一些地方政府办医责任不落实 贵州医卫事业总体发展水平仍滞后

　由贵州省社会科学院主编的《贵州蓝皮书：贵州社会发展报告（2016）》于近日由社会科学文献出版社出版发布。

　　蓝皮书指出，贵州省医疗卫生事业与全国水平比、与同步小康目标比、与人民群众需求期盼比，仍然存在不小的差距。医疗卫生人才严重缺乏、医疗卫生基础设施建设严重滞后仍然是制约贵州省医疗卫生事业发展的主要矛盾，群众看病远、看病贵、看病难的问题还没有根本解决。医疗卫生事业总体发展水平仍然滞后，已经成为贵州省推进全面小康建设短板中的短板。

　　据贵州省社会科学院城市经济所所长王兴骥研究员介绍，贵州省人口对发展的制约因素仍然突出。在以县为单位全面建设小康社会统计监测指标体系中，约一半的指标与人口相关，其中7项为人均指标。人口总量大且持续增长仍是当前和今后一个时期贵州人口发展的主要矛盾，在现有政策下，全省人口出生压力仍然很大，同时人口素质偏低、人口结构不均衡、人口分布不尽合理等问题并存。人口问题仍是影响全省同步小康全局的重要基础性因素。

　　王兴骥同时披露，制约卫生计生事业发展的体制机制障碍仍然突出。一些地方政府办医的责任不落实，卫生事业投入保障不足，公立医院改革还不到位，加快社会办医的政策措施还不健全，有利于引导优质医疗卫生资源流向基层的政策机制不配套、不落实，基层医疗卫生队伍不稳定、服务能力弱的瓶颈尚未突破，城乡家庭“因病致贫因病返贫”的问题和风险仍然突出，医疗卫生行业管理体制尚未完全规范理顺，仍然存在一些薄弱环节。

　　蓝皮书称，在国家逐步调整完善生育政策背景下，有的地方对人口计生工作的重视出现弱化倾向，改革创新精神不足，作风不实、服务不优、效率不高、能力不足等问题在一些地方不同程度存在。相关部门合力推动卫生计生事业改革发展的工作格局有待进一步加强。

　　为此，蓝皮书提出，全面推进公立医院在建立管理体制、运行新机制、药品供应保障制度、医保支付制度、人事薪酬制度方面的改革力度，增强改革的综合性、系统性、协同性。全面实施提高农村贫困人口医疗救助水平促进精准扶贫工作，破解“因病致贫、因病返贫”难题。加强基层医疗卫生机构的合理用药培训，加大绩效考核督导检查和对违规行为的处罚，促进各地规范实施基本药物制度；继续推进非政府办基层医疗机构实施基本药物制度。

　　同时，进一步推进计划生育服务管理改革，将两孩生育由审批制改为登记制。规范社会抚养费征收管理，维护群众合法权益。继续深入推进人口计生“双诚信双承诺”工作，为诚信计生家庭就业和发展提供更多的优先优惠待遇。全面加强流动人口基本公共卫生计生服务管理均等化，研究制定对贫困地区、贫困家庭和贫困人口的流动迁移过程中卫生和计划生育服务管理新举措，探索在新型城镇化建设加快和户籍制度改革实施的新形势下进一步加强流动人口卫生和计划生育“两地”高效协作服务管理的新路子新办法新机制，打破“越生越穷、越穷越生”的怪圈。

　　王兴骥还主张，强化医疗质量管理，大力推行分级诊疗，实行执业医师多点执业，推动医疗资源下沉，加大医院环境整治力度，扎实开展“平安医院”创建工作，全面落实疾病应急救助制度，持续推进医疗卫生系统行风建设。